張敏

    11月28日，國家醫(yī)保局舉行2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整新聞發(fā)布會。在這次備受市場關注的新聞發(fā)布會上，“創(chuàng)新藥”一詞被頻繁提及。

    當前，創(chuàng)新藥行業(yè)面臨多元支付機制尚不健全、融資困難等多方面挑戰(zhàn)，此次發(fā)布會釋放的積極信號，對于提振市場主體發(fā)展創(chuàng)新的信心、推動行業(yè)發(fā)展意義重大。

    7月5日，國務院常務會議審議通過《全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展實施方案》，此次國家醫(yī)保目錄調整是方案發(fā)布后的首次調整。在筆者看來，創(chuàng)新藥在發(fā)布會上成熱詞，體現(xiàn)了國家大力支持行業(yè)發(fā)展的誠意。

    其一，國家醫(yī)保有意愿也有能力“真金白銀”繼續(xù)支持創(chuàng)新藥發(fā)展。

    近年來，國家醫(yī)保目錄常態(tài)化調整，將創(chuàng)新藥從上市到納入醫(yī)保的時間大大縮短，為新藥快速進入市場提供了可能。

    2024年國家醫(yī)保目錄納入的“全球新”創(chuàng)新藥數量創(chuàng)新高，是對創(chuàng)新藥企最直接的激勵。此外，國家醫(yī)保局透露，初步匡算，近年來推行的藥品耗材集中帶量采購為新藥耗、新技術的準入以及醫(yī)療服務價格調整創(chuàng)造了超5000億元的醫(yī)?；鹂臻g，給新藥納入目錄提供了支撐。這意味著，未來，新藥進入國家醫(yī)保目錄仍有較大空間。

    其二，在惠及患者的同時，考慮企業(yè)合理回報。

    在2024年國家醫(yī)保目錄談判階段，創(chuàng)新藥的談判成功率超過了90%，較總體成功率高16個百分點。這一數據背后，是國家醫(yī)保局與醫(yī)藥企業(yè)之間多輪磋商、反復博弈的結果。國家醫(yī)保局在保障患者用藥需求的同時，也充分考慮了企業(yè)訴求，力求實現(xiàn)雙贏。這種平衡與協(xié)調，為創(chuàng)新藥獲得合理回報奠定了基礎，也有助于提升市場對創(chuàng)新藥盈利能力的預期。

    其三，國內藥企創(chuàng)新受到明確支持。

    在醫(yī)保等政策的支持下，我國新藥研發(fā)水平不斷提高，產業(yè)規(guī)模持續(xù)擴大，國內在研新藥數量躍居全球第二位，加速向高質量創(chuàng)新轉型。在此次國家醫(yī)保目錄調整新增的91種藥品中，國內企業(yè)藥品有65種，占比超過了70%。這一數據顯示出政策對國產創(chuàng)新藥的支持，未來有望持續(xù)激發(fā)國內藥企投入醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新的活力。

    其四，探索多層次支付體系。

    隨著醫(yī)藥技術快速發(fā)展，一些細胞治療、基因治療藥物相繼在國內上市，但其高昂的價格與國家醫(yī)保“?；?rdquo;的功能相悖，因此未能進入國家醫(yī)保目錄。因此，探索多層次的藥品支付體系一直以來是業(yè)界的呼聲。

    提出“構建‘1+3+N’的多層次醫(yī)療保障體系”是本次發(fā)布會的一大亮點，而商業(yè)健康保險是“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。此前，國家醫(yī)保局表示，正在謀劃探索推進醫(yī)保數據賦能商業(yè)保險公司、醫(yī)保基金與商業(yè)保險同步結算以及其他有關支持政策，從而激活更多潛在資金投入商保，促進更多新的高端醫(yī)藥技術和產品投入應用。市場普遍認為，推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保的有效銜接，有望給予創(chuàng)新藥更廣闊的市場空間。

    在筆者看來，國家醫(yī)保局“以前所未有的力度”“真金白銀”支持創(chuàng)新藥發(fā)展的表態(tài)，釋放了國家層面對醫(yī)藥創(chuàng)新的高度重視，也向市場傳遞了一個明確的信號：創(chuàng)新藥物將在未來的醫(yī)療體系中扮演重要角色。在政策的引導和支持下，我們有理由相信，創(chuàng)新藥仍將蓬勃發(fā)展，成為推動我國醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的重要引擎。同時，也期待更多的國內企業(yè)和資本能夠投身到創(chuàng)新藥的開發(fā)過程中，共同推動我國醫(yī)藥產業(yè)實現(xiàn)新的跨越。